متى علمت أنك حامل بتوأم مصاب بكيس هذا سؤال تطرحه بعض الأمهات، وفي الحقيقة من المهم الحصول على إجابة، خاصة بالنظر إلى المضاعفات الخاصة التي تنشأ مع هذا الحمل، فكلما قل ضرره سيتم اكتشافه عاجلاً. في هذا المقال يقدم الموقع ترينداتي إجابة على هذا السؤال حيث يقدم قصة عن الوقت الذي عرف فيه الزوجان أن المرأة كانت تحمل توأماً في حقيبة، وسبقه الحديث عن الحمل بتوأم وأنواعه ثم ذكر مخاطر هذا الحمل الذي ذكر فيه بمزيد من التفصيل الحصول على رعاية طبية لهذا النوع من الحمل.
الحمل بالتوائم وأنواعها
أكثر من 90٪ من الولادات المتعددة تكون توائم، والولادات المتعددة أكثر شيوعًا مما كانت عليه من قبل. ويرجع ذلك إلى زيادة متوسط عمر الأمهات وما يصاحب ذلك من زيادة في استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة وخاصة أدوية الخصوبة، وهناك نوعان من التوائم، وهما[1]
- التوائم المتطابقة تسمى أيضًا التوائم المتطابقة، حتى يحدث هذا النوع من التوائم، تنقسم بويضة واحدة مخصبة لتنجب طفلين لديهم نفس المعلومات الجينية.
- Dizygoti يُطلق عليه أيضًا اسم dizygoti، وينتج عن إخصاب خليتين من البويضات بواسطة حيوان منوي، مما يؤدي إلى تكوين طفلين، لكل منهما معلومات وراثية فريدة خاصة بهما، يكونان أكثر تشابهًا من الأشقاء المولودين في أوقات مختلفة.
عندما يكون الطفل في الرحم، هناك كيس سلوي حوله. لحمايته أثناء نموه، بالإضافة إلى المشيمة التي توفر تدفق الدم والعناصر الغذائية أثناء الحمل، وهذا صحيح في معظم حالات الحمل بتوأم، باستثناء أن بعض حالات التوائم المتماثلة تشترك في الكيس الأمنيوسي والمشيمة التي تحمل بتوأم. في كيس معروف[2]كما هو موضح في الجزء الأيمن من الصورة أدناه.
متى علمت أنك حامل بتوأم بحقيبة
التشخيص المبكر للتوائم أحادية التكيسات ضروري. لضمان مراقبة دقيقة لهذا الحمل ؛ للكشف عن المضاعفات المبكرة المصاحبة، يتم التشخيص عادة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل عن طريق الموجات فوق الصوتية الروتينية، لأن هذا النوع من الحمل له مخاطره الخاصة ؛ حيث يظهر كيس يحتوي على جنينين[3]وتشير إحدى الرسائل إلى قصة تحكي عن تجربة الزوجين في الحمل بكيس. يعتقد الزوجان أن المرأة كانت تحمل جنينًا في رحمها، وبحلول الأسبوع السابع عشر من الحمل، كانت المرأة تحمل جنينين والتوأم في كيس.[4]
تشخيص الحمل بتوأم في كيس
عادة ما يتم التعرف على الحمل من خلال صورة الموجات فوق الصوتية مع كيس، وهذا يحدث في وقت مبكر من الحمل. وذلك لأن المشيمة والكيس الأمنيوسي يكونان أكثر وضوحًا خلال هذا الوقت، وتظهر المشيمة في الصورة، والتي تمد كلا الجنينين بالدم.[5]
مخاطر إنجاب التوائم في الجيب
ترتبط حالات الحمل المتعدد بمخاطر أكبر على الأم، فإذا كان هناك مساحة أقل للنمو، ينتهي الحمل بتوأم عادة بالولادة المبكرة، كما أن الحمل بتوأم مع كيس ينطوي على مخاطر إضافية ؛ لأن التوائم يتشاركون في نفس الكيس الأمنيوسي والمشيمة[2]تشمل المخاطر المرتبطة بهذا النوع من الحمل ما يلي[6]
مشاكل الحبل السري في كيس مزدوج واحد
أجنينا التوأم مرتبطان بالمشيمة المشتركة بينهما بواسطة الحبل السري لكل منهما، والذي يمد الجنين كله بالدم والعناصر الغذائية لمساعدته على النمو والتطور، وعندما يتحرك الجنينان، في نفس الكيس الأمنيوسي، في الرحم، هناك احتمال للعبور أو التشابك بين الحبلين السريين، أو أن يضغط أحدهما على الآخر، مما يؤدي إلى تعطيل الإمدادات الحيوية للجنين، مما يجعله مهددًا للحياة، وكلما طالت مدة التشابك أو الضغط، كلما طالت المدة كلما زاد خطر تلف الحبل السري وبالتالي خطر الموت، ربما لواحد فقط من الأجنة أو لكليهما.[6]
متى يظهر الجنين في كيس الحمل وما أسباب غيابه أحياناً
متلازمة نقل الجنين أحادية الكيس التوأم
يكون التوأم الموجود في كيس الحمل معرضًا لخطر الإصابة بمتلازمة نقل الدم التوأم (TTTS)، والتي تحدث عندما ينقل أحد التوأمين (يسمى المتبرع) الدم إلى التوأم الآخر (يسمى المتلقي) وغالبًا ما يؤدي إلى إصابة التوأم المتلقي بمعظم متلازمة نقل الدم. يدخل الطعام إلى الرحم بينما يظل التوأم المتبرع يعاني من سوء التغذية وغالبًا ما يكون هذا التوأم أصغر ويعاني من فقر الدم، ويمكن للطبيب عادة تشخيص هذه المتلازمة عن طريق فحص مستويات السائل الأمنيوسي في كيسين من الجنين، لكن يتشارك التوأم في كيس، سيجعل الأمر أكثر صعوبة، لذا فإن مقارنة نمو وتطور كلا الجنينين هي الشرح طريقة الوحيدة لتشخيص هذه المتلازمة.[6]
مشاكل في مستويات السائل الأمنيوسي في كيس توأم واحد
قد يعاني التوأم الموجود في الجراب من زيادة أو نقصان ملحوظين في مستويات السائل الأمنيوسي، حيث يؤدي انخفاض تدفق الدم إلى أحد التوأمين إلى نقص إمدادات السائل الأمنيوسي، وهذا بدوره يؤدي إلى تقييد وتقييد حركة الجنين، بالإضافة إلى تقلص المثانة، ونمو الجنين بشكل عام ومشاكل أخرى، ومن ناحية أخرى، فإن زيادة تدفق الدم فوق المعدل الطبيعي يؤدي إلى زيادة مستوى السائل الذي يحيط بالجنين، مما يؤدي إلى تضخم المثانة واحتمال الإصابة بفشل قلب الجنين.[6]
انخفاض الوزن عند الولادة أثناء الحمل مع حقيبة التوائم المفردة
يرتبط انخفاض الوزن عند الولادة بشكل مستقل بانخفاض فرص البقاء على قيد الحياة وزيادة خطر الإصابة بالإعاقة والمشاكل الصحية في الحياة، كما أن حمل التوائم بكيس هو أربعة أضعاف مخاطر انخفاض وزن الأجنة عند الولادة مقارنة بحالات الحمل التي يكون فيها كل شخص من الأجنة، المشيمة الخاصة.[6]
اقرئي أيضًا كيف أحمل بتوأم عادي، وما هي علامات ومخاطر إنجاب التوائم
أعراض الحمل مع التوائم
الحمل بتوأم هو جزء من الحمل المتعدد الذي يرتبط بعدد من الأعراض الخاصة به، والتي يمكن أن تختلف من امرأة إلى أخرى، وفيما يلي أكثر هذه الأعراض شيوعًا[7]
- حجم الرحم أكبر من المتوقع بالنظر إلى عمر الحمل.
- زيادة غثيان الصباح.
- الشهية المفرطة.
- زيادة الوزن المفرطة، خاصة في بداية الحمل.
- الشعور بحركة الجنين في أجزاء مختلفة من البطن في نفس الوقت.
شاهدي أيضًا كيف أعرف أنني حامل بتوأم من تحليل المنزل
العوامل التي تزيد من فرصك في إنجاب التوائم
من المرجح أن تحمل بعض النساء بتوأم أكثر من غيرهن، وتشمل العوامل التي تزيد من فرصة الحمل ما يلي[1]
- شيخوخة الأمهات تتمتع النساء بين 30 و 40 عامًا بمستويات أعلى من الإستروجين مقارنة بالنساء الأصغر سنًا، مما يعني أن المبايض يتم تحفيزها لإنتاج أكثر من بويضة واحدة في المرة الواحدة.
- عدد حالات الحمل السابقة كلما زاد عدد حالات الحمل السابقة، زادت فرصة الإنجاب بتوأم.
- الميراث تتمتع المرأة التي أنجبت توأمان بالفعل بفرصة إنجاب توأمان مرة أخرى أكثر من غيرها، وينطبق الشيء نفسه إذا كان لديها شقيقان توأمان أو كانت أحد التوأمين المؤذيين هي نفسها.
- العرق النساء الأفريقيات السود لديهن أعلى معدل حمل بتوأم، بينما النساء الآسيويات لديهن أدنى معدل.
- استخدام تقنيات المساعدة على الإنجاب تعتمد العديد من الإجراءات على تحفيز المبايض بأدوية الخصوبة. لإنتاج البويضات، غالبًا ما يتم إطلاق العديد من البويضات في كل مرة تقوم فيها بالإباضة.
اقرئي أيضًا كيف أعرف أنني حامل بتوأم وما هي العوامل التي تساهم في ذلك
مستلزمات طبية للتوائم في حقيبة
بمجرد تشخيص حمل توأم بكيس، يجب على الطبيب مراقبة الحمل عن كثب ؛ إن الكشف المبكر عن المضاعفات هو مفتاح الأمان لأطول فترة ممكنة للأطفال في الرحم، بالإضافة إلى أن هذه المراقبة تساعد الطبيب على تحديد الوقت المناسب ؛ لتحفيز الولادة أو الخضوع لعملية قيصرية، والفوائد الأخرى التي قد يرغب الطبيب في فحصها على الجنين بشكل منتظم، تشمل[2]
- نمو الجنين.
- وظيفة قلب الجنين ومعدل ضربات القلب.
- تشابك الحبل السري أو وجود عقدة فيه.
- مستوى السائل الأمنيوسي الذي يحيط بالجنين.
يمكن للأم الحامل التي لديها توأمان في كيس، والتي لم يتعرض حملها لأي مضاعفات، إجراء فحص كل أسبوعين اعتبارًا من الأسبوع السادس عشر من الحمل.[8]
كشفت سطور هذا المقال إجابة سؤال متى علمت أنك حامل بتوأم مخروطي الأزواج كما صرحت في نفس الوقت، حتى وقت تشخيص مثل هذه الحالات من الحمل، أي الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، ومن ثم مخاطر هذا الحمل وأعراض الحمل المتعدد بشكل عام مع بعض العوامل المسببة. الحمل المتعدد، مثل B. الحمل التوأم.
